必赢bwinapp官方下载针灸对肉瘤防复发转移有主要效率

治当多法复方、重用虫药有学生问我为什么治疗肿瘤疗效好,中医治疗滑膜肉瘤的优势是在防止其复发转移,在临床中应用抗癌使药为引经药

必赢bwinapp官方下载 ,必赢bwinapp官方下载针灸对肉瘤防复发转移有主要效率 。必赢bwinapp官方下载针灸对肉瘤防复发转移有主要效率 。必赢bwinapp官方下载针灸对肉瘤防复发转移有主要效率 。必赢bwinapp官方下载针灸对肉瘤防复发转移有主要效率 。必赢bwinapp官方下载针灸对肉瘤防复发转移有主要效率 。必赢bwinapp官方下载针灸对肉瘤防复发转移有主要效率 。必赢bwinapp官方下载针灸对肉瘤防复发转移有主要效率 。滑膜肉瘤中医研究的专家比较少,因这个病发病人数少,疗效不好,中医治疗此病效果也不如其他肿瘤。滑膜肉瘤虽难治,但我们应用中医药治疗在控制转移复发、提高生存质量有一定的效果,我们接触的一些病例都证实了这一点。病机在于肾虚脾弱痰瘀内蕴我们认为,滑膜肉瘤的病机首先责之于肾虚脾弱,骨不得养;气血不和、痰浊内生也是滑膜肉瘤发生、发展的重要病机;血瘀在滑膜肉瘤的病因病机中占有重要的地位。对于肾虚脾弱,骨不得养,我们认为,肉瘤的治疗,当以补益脾肾,强壮骨骼为第一要义,养正积自除。用药以温和之力平补为宜,竣补之力过于彪悍,体弱不受,也易助邪。方以四君子汤合六味地黄丸加减,我们惯用四君子汤易党参为太子参,取其益气生津之性,加黄芪、防风补气固表,断邪入里之路。痰湿甚者,加清半夏、陈皮。脾胃虚寒者,加砂仁、广木香。六味地黄丸三补三泻,滋养肾中之阴,阴生阳长,绵绵不绝。这是基础方,在加减方面,若癌毒偏寒,阴毒内盛,则酌加附子、肉桂,振奋肾阳,另以阳和汤之熟地黄、鹿角胶滋阴补血、补肾填精,桂枝少许,引动阳气。若癌毒属阳,则酌加金银花、天花粉、白芷清热解毒、疏风散邪,知母、黄柏清泻肾中虚火,防其助毒之火。外加川续断、骨碎补、透骨草、鹿衔草补肾强骨。我们认为,痰湿是滑膜肉瘤的核心因素,其胶着之性可使癌毒、血瘀等合而为害,蕴而生变。肉瘤痰湿证,可见身困倦怠,四肢乏力,虚肿,肿处胀痛不适,或破溃流液,大便溏泻,舌淡胖,有齿痕,舌质暗,苔白腻。方选羌活胜湿汤合六君子汤加减,羌活、独活除周身之湿,川芎、赤芍活血和血,蔓荆子祛风胜湿,升麻、肉桂发越阳气,清除阴湿之气。六君子汤祛痰醒脾,内留之痰湿随脾之开运渐消。若湿重,舌苔白腻如渣,则加杏仁、生薏苡仁、白蔻仁去三焦之湿,竹叶、通草通利小便,湿从便除。若湿邪化热,低温连绵,酌选藿香、佩兰、荷叶、青蒿除湿清热。对于瘀血阻滞,瘤毒胶结,我们一般不见得有血瘀表征即用活血药。若未接受手术,原位肿瘤尚在,则选用力量缓和的和血活血药,如桃仁、赤芍,并辅以益气之黄芪、太子参等。手术后,原发肿瘤已切除,转移灶未见,可酌情予活血化瘀法治疗,但必与益气、理气和解毒诸法合用,消除活血药单用之弊。我常用身痛逐瘀汤加减,牛膝、炒枳壳、广木香理气顺下、引药下行,乳香、没药、蜈蚣、炮山甲通经活络、攻毒止痛,鳖甲、龟甲滋阴软坚散结,山慈菇、草河车、解毒抗癌。总之,要灵活应用活血药,活血软坚抗癌药的应用,对该病的疗效至关重要。治当多法复方、重用虫药有学生问我为什么治疗肿瘤疗效好,我觉得很重要的是治则要找的准,如脑瘤从肾治,肝癌从脾治,我们对病机治则认识清楚了,再用一些行之有效的小组方和对药。而对于滑膜肉瘤,我觉得应健脾益肾、祛痰活血、软坚散结、解毒抗瘤并用。对于此病,我的体会是,一些小组方和对药在临床中较为行之有效。如疼痛剧烈者,可予细辛、荜茇、延胡索,温中行气止痛。肢体麻痹者,予丝瓜络、路路通、地龙、当归、赤芍通络和血。食欲不振,纳呆食少,予代赭石、鸡内金、生麦芽,和降消食,健脾开胃。肺转移者,予僵蚕、九香虫、桔梗、浙贝、金荞麦,活血解毒抗癌。一般来讲,采用复方多法治疗,重用虫类药,能收到常法难以达到的效果。虫类药一般全蝎5克,蜈蚣2条,土鳖虫6克,蜣螂虫6克,山甲6~10克,鳖甲10~15克。而用热药要慎重,热药有可能导致肿瘤转移,这些原则对于滑膜肉瘤也是如此。从我接触的一些病例来看,用中药,如果对证的话,对于控制转移复发和改善饮食、睡眠、精神状态等方面有一定效果,但不如控制其他肿瘤效果理想。
D4孙桂芝,女,1937年生,山东人,毕业于山东医学院。曾为中国中医科学院广安门医院肿瘤科副主任。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医50余年来,创建了扶正培本、软坚散结、清热解毒治疗肿瘤的系统方法。临床中形成了以辨证论治遣用主方,并据肿瘤病理类型启用固定副方,且西为中用,选用靶向性药物,又善用动物药与药对的诊疗模式。

黄金昶,男,1966年生。毕业于北京中医药大学,师从于李士懋、聂惠民、张代钊。现为北京中医药大学第三临床医学院针灸微创肿瘤科主任。兼任中华中医药学会肿瘤专业委员会常委。临床治疗肿瘤针灸药并举,喜用火针与大毒之品,提出定位疏剿法抑瘤,临证多有参悟,疗效满意。最近大家都在关注滑膜肉瘤或者说肉瘤这类疾病。肉瘤同癌一样,都属于恶性实体肿瘤。手术是主要手段,放疗有一定疗效,在肿瘤中也是较难治的疾病。中医在其术后防复发转移方面有一定优势。脾虚湿阻是根本原因西医对滑膜肉瘤发病诱因不清楚,故很难制定出预防措施。我在临床上治疗肉瘤患者较多,发现滑膜肉瘤患者多脾胃虚弱、喜甜或甜凉或喜肉食,性格多急躁易怒。所以在临证中多辨证为脾虚湿阻血瘀癌毒。理由如下:1.滑膜是关节囊的内层,血管丰富,分泌滑液;滑膜肉瘤患者术中可见分泌黏液、胶样液;易出现淋巴结转移,黏液与恶性淋巴结转移在中医多辨证为痰湿。2.术后易复发,这与湿邪黏腻难除有关;且湿邪属于阴邪,对放疗效果好。3.滑膜肉瘤多发生在四肢,四肢为脾所主;而且滑膜肉瘤发生在肌肉层而非骨骼,肌肉也为脾所主,故而滑膜肉瘤多见脾虚。4.容易肺转移,即与脾虚有关,也与血瘀有关,脾虚气不足,气血瘀滞影响肺失宣肃,容易出现肺转移。我们认为,中医治疗滑膜肉瘤采用补脾祛湿活血抗癌。方剂选用六味地黄丸、独活寄生汤、身痛逐瘀汤加减,抗癌药物多为壁虎、斑蝥、金钱白花蛇、蟾皮等。壁虎、蟾皮对淋巴转移效果较好。淋巴结转移要根据不同转移部位加减用药。如单纯出现肺转移,可在治疗肺部肿瘤基础上加用血府逐瘀汤,部分患者有效。针灸对防复发转移有重要作用对于滑膜肉瘤,手术是主要治疗手段,中医治疗滑膜肉瘤的优势是在防止其复发转移。要强调的是,针灸防治滑膜肉瘤复发发挥重要作用,中医强调“正气存内,邪不可干”,如何保证肿瘤手术部位正气迅速充足,针刺就可解决这个问题,方法是可沿着手术部位围刺,可将气血迅速调到手术部位,让此处正气恢复如常,邪气就不易侵犯了,肿瘤就不易复发了。中医还可配合滑膜肉瘤放化疗减轻其副反应。就我的经验,如原发灶瘤体大于2cm时,中药很难使其消失,如能手术,再次争取手术。对该病,我们建议同时建议中西医结合治疗。必须强调的是,任何一种肿瘤都不是任何一种单一手段就能解决的,必须综合治疗,包括手术、放疗、化疗以及中医等。

张士舜,男,1939年生,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2014年10月在石家庄市中医院成立国家张士舜名老中医传承工作室,石家庄世舜中医肿瘤医院(原石家庄华光中医肿瘤医院)首席专家。1962年毕业于河北中医学院医疗系,首倡“三辨治癌”理论,主张参西衷中治肿瘤,多年来临床获显著疗效。三辨治癌与组方用药原则滑膜肉瘤相当于中医骨疽、骨痨的范畴,我认为气滞血瘀、肾虚骨瘘、脾肾两虚、邪毒郁结等是该病的病机。我主张“三辨治癌”,即辨病理、辨病位、辨病证论治综合治疗肿瘤。滑膜肉瘤属于肉瘤的一种,首先要采用对肉瘤比较敏感的中药,这就是辨病理论治。结合多年经验,我认为对该病理分型比较敏感的中药有:雷公藤、八角莲、龙葵、蛇六谷、雄黄、酸藤子、鹿茸、壁虎、灵芝等。又滑膜肉瘤多起源于滑膜、滑囊、腱鞘部位,与风湿性关节炎有相似之处,需把治风湿性关节炎的中药参考应用,如白花丹、牛膝、金毛狗、骨碎补等。此外,还需加入引经到这些部位的中药,比如蜈蚣。针对滑膜肉瘤气滞血瘀、脾肾两虚、邪毒郁结病机,所以再用活血化瘀、补益脾肾、软坚散结之品,活血化瘀类我常用三棱、莪术等,补益脾肾常用鹿茸、牛膝、龙眼肉等,软坚散结常用穿山甲、夏枯草等。对肿瘤组方用药时君臣佐使的选用,我觉得:用药时君药均为抗癌类药物,相当于“中药的一线化疗药”,是治疗肿瘤的主攻药,其药力居方中之首,大多有毒。针对滑膜肉瘤,我采用的一线抗癌药为雷公藤、雄黄、龙葵等对肉瘤特别敏感的中药,用量宜小,但药力很大;抗癌臣药也均为抗癌类药物,相当于“中药的二线化疗药”,是治疗肿瘤的助攻药,即辅助君药加强治疗主病或主证的药物。此类抗癌中药大多没毒或小毒,可在一定时间内长期服用。对于滑膜肉瘤,我采用的二线抗癌药为蛇六谷、壁虎、酸藤子、肉桂等,此类药比较温和,可稍微加大用量。抗肿瘤的佐药主要起到辅佐治疗的作用,有顾护胃气、补肾、提高免疫力、防止或治疗转移等作用。针对滑膜肉瘤,我应用鹿茸、龙眼肉起到补益脾肾作用,鹿茸这个药不能小瞧,现代研究表明鹿茸对肉瘤有很好的抑制作用;应用灵芝、核桃枝提高机体免疫力,应用穿山甲、夏枯草软坚散结,同时加入鸡内金、焦三仙等顾护胃气,加入乌梅、山萸肉、椿皮等收涩中药防止转移;我认为,在临床中应用抗癌使药为引经药,中药的“引经”可使诸药药力直达病所,十分重要。引药我很喜欢用蜈蚣,临床病例证明用蜈蚣效果很好。王大爷复发瘤体已消失我曾经治疗了一个效果不错的病例,那是一个姓王的76岁老大爷,他左小腿确诊为滑膜肉瘤截肢,16年之后又复发了。他于2005年以“左下肢滑膜肉瘤术后复发,皮下转移”就诊我院。表现为无明显诱因出现左下肢断端疼痛,伴双上肢皮下结节肿物疼痛,破溃,逐渐加重。入院时左下肢断端压痛,右下肢外侧可触及多个皮下结节,大者约3
cm×2cm,质硬压痛,并有轻度水肿。双上肢可触及多个皮下结节,大者约2cm×2cm,质硬,活动,破溃,压痛。根据患者病史、症状、体征及检查结果,我们诊断为左下肢滑膜肉瘤术后复发,皮下转移。入院后给予“三辨治癌”中药和对症治疗,症状好转,后患者多次入住我院口服中药巩固治疗,现一般情况良好,至今健在,瘤体已消失。治疗方如下:雷公藤、八角莲、龙葵、蛇六谷、酸藤子、壁虎、鹿茸、木灵芝、核桃枝、姬松茸、川牛膝、台参、白术、焦三仙、茯苓、乌梅、山萸肉、蜈蚣,根据病人的情况进行加减,在身体机能良好,食欲也好时加大雷公藤、八角莲等一线抗肿瘤中药的用量,加大驱邪力度,但当病人身体虚弱且食欲不佳时,一线抗癌药的用量会大大缩小甚至不用,增加二线抗癌药壁虎、蛇六谷等用量,加大扶正类中药如鹿茸、核桃枝、木灵芝等,且增加保护脾胃的中药。在整个治疗过程中,密切关注病人的身体整体情况,平衡扶正驱邪的力度,并时刻顾护病人的胃气,这一点很重要。滑膜肉瘤方田兆黎,《中国当代中医名人志》草河车、半枝莲各30克,夏枯草12克,络石藤15克,郁金9克,忍冬藤、全瓜蒌各30克,葶苈子9克,猫爪草、女贞子各30克,郁李仁6克,山慈菇30克,独角莲3克,生黄芪30克。上药共研细末,备用。每次服3克,每日早晚各服1次,用凉开水送下。清热解毒,软坚散结。滑膜肉瘤,术后复发或肿块不消退者。临床屡用,均收到较好的疗效。