必赢bwinapp官方下载:胃酸是怎么产生的?夜里睡觉,胃酸什么造胃病

可导致胃酸浓度降低,本文比较了消化道疾病使用频率较高的两种药物——抗酸药和抑酸药在药理机制、适应证、用法用量、不良反应及注意事项等方面的差异,奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可以避免胃酸分泌过多

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奥美拉唑是著名的抑酸类药物,由于它疗效确切,价格低,是非处方药,可以随意购买,因此易导致滥用。

消化道疾病是日常生活中的常见病和多发病,其治疗药物种类较多,如抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药以及促胃肠动力药等等。然而,揭开这些“胃药”神秘的面纱,它们各有特点、不同适应证及用法,所以,我们须根据胃病特点,学会更准确选择,合理用药。

提到奥美拉唑,想必大家都不陌生,无论是反酸烧心、上腹胀满,还是喝酒胃痛、幽门螺旋杆菌感染,好像吃几片奥美拉唑都能搞定。

胃酸是怎么造成的?夜里睡觉,胃酸什么造成的?

过度使用奥美拉唑等抑酸类药物,可导致胃酸浓度降低,酸性减弱,胃里的病菌就可能进入肠道,使肠道受到感染,引起腹泻。因胃酸降低影响消化,进而影响肠道对钙、铁等微量元素及维生素的吸收,导致机体缺钙,易发生骨折。国外有研究显示,奥美拉唑还会增加人们患急性间质性肾炎的风险。

本文比较了消化道疾病使用频率较高的两种药物——抗酸药和抑酸药在药理机制、适应证、用法用量、不良反应及注意事项等方面的差异,供大家参考。

很多人甚至还把奥美拉唑当做家庭常备药,胃不舒服时就来几片。

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专家建议,患者要对症使用、按疗程使用奥美拉唑等抑酸类药物,这类药只适合胃酸分泌过多引起的消化系统疾病,而因为胃酸分泌过多而引起的胃食管反流、溃疡等病则不适合用。另外,病人要按疗程服用,连续服用不要超过4周。

1 药理机制大不同

可长期服用奥美拉唑会出现哪些副作用?很多朋友还不是很清楚。

根据你描述的情况考虑胃炎,跟不规律生活和饮食以及受寒着凉等等有关系。建议采取中西医结合治疗,首先要避免辛辣油腻食物,饮食清淡,吃饭规律,定时定量。在医生指导下口服药物配合中医辨证治疗和针灸治疗。三分治疗,七分调理。疗程四到八周。定期复查。

■ 抑酸药

今天,“问上医”就跟大家详细讲讲。

你好,引起胃酸分泌过多的原因是比较多的,比如说着凉,不良情绪或者是饮食不当都有可能的,您要注意避免辛辣刺激性油腻生冷食物,另外要注意三餐规律,不要暴饮暴食,还要注意调节好情绪,避免压力过大,并且注意不要着凉,可以避免胃酸分泌过多,你还可以服用奥美拉唑来改善的,如果说反复有这个情况,可以做一个胃镜检查。

①PPI

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反酸是反流性食管炎及溃疡病的常见症状,但夜间卧床睡觉时反酸,首先考虑反流性食管炎。
该病是由于食管下端括约肌功能失调,引起胃与十二指肠内容物反流并刺激食管,引起粘膜炎症或损伤所致。药物治疗可以用吗丁啉

一种H+/K+-ATP酶抑制剂,可抑制中枢或外周介导的胃酸分泌,无论对基础胃酸分泌还是各种形式的应激性胃酸分泌,都可产生有效的抑制作用。

奥美拉唑到底是一种什么样的药物?奥美拉唑是一种质子泵抑制剂。质子泵,也就是H+/K+-ATP酶,是刺激胃酸分泌的关键因素。

你好。胃酸是内壁细胞分泌的。如果吃过甜,过酸的食物,可以刺激胃酸分泌。胃酸过多可以口服质子泵抑制剂如奥美拉唑,促胃动力药如吗丁啉治疗。平时要注意温软易消化饮食,少食多餐,细嚼慢咽,忌暴饮暴食及辛辣食物及寒凉食物。

代表药物:艾司奥美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。

而质子泵抑制剂,就是一种能使其无法发挥作用的药物。

胃酸过多可引发烧心反酸症状,胃酸过多常由于胃炎引发。建议您规律饮食,避免过饱,控制腹压,可以选择抑酸剂,胃肠动力药物,胃黏膜保护剂口服。

抑酸强度:埃索美拉唑>雷贝拉唑>泮托拉唑>兰索拉唑和奥美拉唑。

质子泵抑制剂抑酸作用强,持续时间长。最具代表性的就有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。

你好。胃反酸是由于胃酸分泌过多和造成的,如果不及时治疗就会慢慢发展成胃炎胃溃疡,所以必须在初期积极的治疗.

②H2RA

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你好,夜里睡觉胃酸多,本身夜间胃酸分泌就会增多,同时可能是由于胃炎等疾病引起的胃酸增多!可以服用奥美拉唑等抑酸药物治疗!

阻断壁细胞的H2受体,可抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌,对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。研究表明:H2RA对夜间胃酸分泌有明显的抑制作用,但对白天的胃酸分泌控制效果较差。

哪些人需要服用奥美拉唑?

你好:这种情况多考虑是消化性溃疡或者慢性胃炎引起的。建议做胃镜检查和幽门螺杆菌化验确诊。服用兰索拉唑肠溶胶囊,铝碳酸镁片,阿莫西林,替硝唑等药物治疗。注意饮食清淡,少食多餐

代表药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

奥美拉唑是治疗消化性溃疡的首选药物

必赢bwinapp官方下载,你好,根据你的描述胃酸是胃粘膜分泌的,一般与胃粘膜损伤胃炎等有关,可以服用奥美拉唑雷尼替丁等药物进行治疗,以清淡易消化软食为主,避免辛辣刺激性油腻食物,少食多餐不要暴饮暴食,养成良好的生活饮食习惯。

抑酸强度:法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁。

胃粘膜会分泌胃酸来消化食物,但胃酸有很强的腐蚀作用,于是,为了保护自己,胃粘膜就在自己的表面形成一层粘液膜,将自己跟胃酸隔开。

你好,胃酸就是胃液分泌旺盛引起有关系,建议需要采取中药调理,饮食保持清淡。

■ 抗酸药

但是,如果因为某些原因,胃黏膜受损,无法及时补充黏液膜,或者胃酸分泌过多使粘液膜出现缺口,胃黏膜就会受到胃酸的腐蚀,造成胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡。

你好,胃酸过多一般由于胃病造成的生活习惯不好,平时爱吃酸性食物和辛辣食物造成。建议可以口服雷尼替丁胶囊调理。

弱碱性物质,口服后在胃内直接中和胃酸,升高胃液pH使胃蛋白酶活性降低。氢氧化铝等抗酸药中和胃酸,并覆盖于胃黏膜,形成胶状保护层,防止胃酸、胃蛋白酶再度侵袭。

抑制胃酸分泌是缓解消化性溃疡症状,帮助溃疡愈合的关键。

你好,一般胃里面是有胃酸的,如果您有胃痛,考虑有可能有胃溃疡,可以吃点碳酸氢钠片!

代表药物:磷酸铝凝胶、碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁等。

胃酸分泌得少了,刺激胃壁产生的烧灼痛会减轻,胃黏膜也有的足够的修复时间。

出现上诉情况考虑浅表性胃炎和反流性胃炎导致,需要消化内科胃镜检查确诊,在做治疗

2 适应证大不同

奥美拉唑是治疗胃食管反流的首选药物

■ 抑酸药

胃和食管连接的地方,叫做贲门,贲门上有括约肌,可以防止胃里面的东西返流进入食管。

急性胃黏膜病变、消化性溃疡或出血、胃食管反流病、卓-艾综合征、预防上消化道应激性黏膜损伤及PPI与抗菌药物联用根除幽门螺杆菌等。

但如果由于各种原因,像括约肌的功能减弱,强酸性的胃液就会返流进入食管,腐蚀食管黏膜,导致食管炎症,出现反酸、烧心、恶心呕吐、胸骨后疼痛等症状。

■ 抗酸药

要想缓解上述症状,就得靠服用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌。

缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸。可用于消化性溃疡或出血、急性胃黏膜病变、慢性胃炎、反流性食管炎及功能性消化不良等。

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■ 抑酸药 VS 抗酸药

奥美拉唑跟抗生素联用能治疗幽门螺杆菌感染

抗酸药直接中和胃酸, 起效快,
但因随着胃排空而不能中和继续不断分泌的胃酸,
故作用持续时间很短。PPI抑酸完全、作用强、抑酸时间长,抑酸能力大大超过H2RA。通常抗酸药使胃内pH4的时间仅为4h,H2RA为8h,而PPI可达到18h。

幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、诱发胃癌的主要致病菌。

3 用法大不同

针对幽门杆菌感染的治疗,以“标准剂量的质子泵抑制剂+标准剂量的铋剂+2种抗菌药物”为主。

分类:PPI

奥美拉唑能不能长时间服用?有哪些副作用?

药名:奥美拉唑;用法:20mg/次,1-2次/日;口服时间:餐前0.5h

奥美拉唑治疗各种疾病是有一定疗程的,短期应用比较安全,但长期服用可能带来一些风险,最常见的就是:

药名:泮托拉唑;用法:20~40mg/次,1-2次/日;口服时间:餐前1h

长期服用容易导致萎缩性胃炎

药名:兰索拉唑;用法:30mg/次,1-2次/日;口服时间:餐前0.5h

由于奥美拉唑抑制胃酸作用较强,长期服用奥美拉唑会使胃黏膜功能受到影响,出现胃粘膜萎缩,导致萎缩性胃炎。

药名:雷贝拉唑;用法:10~20mg/次,1-2次/日;口服时间:餐前0.5h

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药名:艾司奥美拉唑;用法:20~40mg/次,1-2次/日;口服时间:餐前1h

停药后胃酸反弹

药名:艾普拉唑;用法:5-10mg/次,1-2次/日;口服时间:晨起空腹服用

很多患者发现,服用奥美拉唑后停药,胃酸会快速回来原来的水平,甚至会比服药前还多,导致很多患者在服药之后一停药就不舒服。

分类:H2RA

之所以出现这种问题,是因为使用药物强行抑制其分泌胃酸后,人体就会以为身体出现了问题。

药名:西咪替丁;用法:0.2g/次,2次/日,日剂量≤0.8g;口服时间:餐时及睡前

为维持食物消化所需的胃酸浓度,它会调用各种刺激因素来刺激胃酸分泌。

药名:雷尼替丁;用法:0.15g/次,2次/日;口服时间:清晨及睡前

一旦停药,外部抑制作用消失,胃酸就如同冲破堤坝的洪水,甚至比服药之前还多,这就是胃酸反弹高分泌现象。

药名:法莫替丁;用法:20mg/次,2次/日,日剂量40mg;口服时间:早、晚餐后或睡前

如果需要停药,建议您逐渐减量,切不可突然停药。

分类:抗酸药

长时间服用容易发哦之缺铁性贫血和维生素B12缺乏

药名:氢氧化铝;用法:0.6~0.9g/次,3次/日;口服时间:餐前1h

胃内酸性环境是铁和维生素B12吸收的重要条件,长期抑酸可能导致铁和维生素B12
的吸收量减少。

药名:磷酸铝凝胶;用法:1~2包/次,2~3次/日;口服时间:餐前0.5h

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药名:碳酸氢钠;用法:一次0.3-1g,一日3次;口服时间:餐前

奥美拉唑对肝肾功能有一定的影响

由于PPI对胃壁细胞膜上的“活性泵”有抑制作用,对胞质内的“静息泵”无影响,而质子泵再生主要在夜间完成,因此早晨服用药物效果最佳。其次,PPI只有作用于食物刺激胃壁细胞处于活性状态时,才能获得最大的抑酸效应,因此建议PPI早晨餐前15~60
min服用最佳。

奥美拉唑在肝脏代谢,长期服用对肝肾功能有一定的影响,甚至可使转氨酶、胆红素升高或者肾衰竭。因此,肝肾功能不全者最好减量服用。

H2RA对胃黏膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物影响,一般可餐后或睡前服用。服用抗酸药的目的在于中和过多的胃酸,故一般宜在餐前半小时或胃痛发作时服用最佳。

■ 疗程

抗酸药一般连续服用不超过7天,H2RA不超过12周。

PPI用于胃溃疡服药疗程为6~8周,十二指肠溃疡为4周;抗HP治疗疗程为10~14
d;胃食管反流病治疗疗程至少应为8周;预防性使用PPI,择期手术:原则上术前使用一剂,术后使用≦24h。禁食或肠外营养:建立肠道营养后,可考虑停PPI。

4 药物不良反应大不同

■ 抑酸药

①PPI

短期使用引起的药物不良反应不多见,
如头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕、瘙痒及皮疹等,一般较为轻微,为自限性。当长疗程(>1年)
、长期超剂量(>1.75倍标准剂量)
使用时可能会导致严重ADR,如骨质疏松与骨折、肺炎、肠道感染、缺铁性贫血、维生素B12缺乏、低镁血症及胃黏膜病变等。

②H2RA

H2RA使用期间可能诱发快速耐药现象,停用H2RA后可能致胃酸反跳。其他ADR可见恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、血清转氨酶升高、男性性功能障碍和乳房增大,溢乳以及神经精神症状如头痛、头晕、幻觉、躁狂等。

■ 抗酸药

碳酸氢钠大剂量反复服用,容易引起腹胀、钠潴留及继发性胃酸分泌增加等,用药期间食用乳制品可能引起乳碱综合征(表现为恶心、呕吐、无力、多尿、肌肉疼痛等)。

氢氧化铝长期服用,可致严重便秘,甚至引起肠梗阻,老年人长期服用,可影响肠道吸收磷酸盐,可导致骨质疏松,铝盐吸收后沉积于脑,可引起老年性痴呆。磷酸铝大剂量使用时也可致轻微的便秘现象。氢氧化镁容易导致腹泻等。

5 联合用药及注意事项大不同

■ 抑酸药

①PPI

有肝药酶抑制作用,与氯吡格雷合用,可致后者药效降低。其中,奥美拉唑的抑制作用最明显,对CYP抑制较弱的PPI可能是更好的选择。

PPI需在酸性环境下与H+结合并活化,通过二硫键与质子泵的巯基不可逆性结合,使质子泵永久性失活,因此PPI不宜与抗酸药联用。

黏膜保护剂如硫糖铝需在酸性环境下形成保护膜,抑酸药因升高胃内pH值而降低此类药物疗效。而黏膜保护剂因附着于胃黏膜表面,可影响PPI活化,故两类药物不应联用,二者需分开服用。

②H2RA

西咪替丁能抑制肝脏细胞色素P450的活性,与华法林、苯妥英钠等药物均可相互作用,合用时需调整剂量。雷尼替丁对肝药酶影响较弱,法莫替丁几乎无影响。

抗酸药可使胃酸浓度下降,并在溃疡表面形成保护膜,从而阻碍H2RA的吸收和作用发挥,故H2RA不宜与抗酸药联合应用。

尽量避免H2RA与PPI联合使用,除非有夜间酸突破。

为减少H2RA停药反跳现象发生,目前普遍主张采用递减法停药,如由每日2次改为每日1次,1周后再改为隔日1次,逐渐停药。

■ 抗酸药

影响抗酸药疗效的因素主要包括药物中和能力、胃酸分泌和排空速率。延长药物在胃部作用时间可增强疗效,而促胃动力药在促进肠蠕动时会缩短抗酸药在胃里的停留时间,因此不建议促胃动力药与抗酸药同时服用。另外,增加给药频次的疗效优于增加单次给药剂量。

铝剂会影响某些药物吸收,如四环素、铁剂、地高辛、西咪替丁等,二者合用时需间隔1-2h。

6 合理用药之“七合适”

合理使用抗酸药/抑酸药的意义不仅在于迅速有效地防治消化道疾病,保障健康,同时也在于尽可能减少药物ADR,避免药源性疾病发生。用药合理与否,直接关系到治疗的成败。因此我们应把握以下七项原则,以保障患者用药的有效性及安全性:

最合适的疾病,最合适的目标,最合适的药物,最合适的剂量,最合适的时间,最合适的途径,最合适的疗程

参考文献:

[1]陈蓉,陆伦根.抗酸药和抑酸药在酸相关性疾病中的应用和评价[J].胃肠病学,2017,22

(2) :115-117.

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[4]中国胃食管反流病多学科诊疗共识.

[8]黄珊,刘莹,宋洪涛.质子泵抑制剂临床应用中存在的问题及其合理使用[J].解放军药学学报
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