必赢bwinapp官方下载辨治不孕症

症见月经提前、经量多或正常,少苔,症见心悸,气虚血失温煦

月经先期证又叫经期超前证、经早证、经行先期证。是指妇女月经周期至少连续两次提前七天以上:甚至十六、十七天潮者。中医辨证施治疗效好。肝气郁结型:症见月经提前,经行腹痛,经前乳房胀痛、常伴有情志抑郁,胸闷不舒,善太息,胸胁胀痛或窜痛,嗳气,头痛,失眠,烦躁,下腹胀闷不适,或咽间有异物感,舌苔薄自,脉弦。治宜疏肝理气。方药:柴胡、菊花、茯苓、厚朴、枳壳、白芍、香附、青皮、陈皮、合欢皮、夜交藤、山楂、鸡内金、神曲、当归、丹参、旋复花各15克,半夏、川芎、郁金、代赭石、苍术、生姜、佛手各
lO克,甘草6克,水煎3次,合并药液分3次服,每日1剂。肝郁化火型:症见月经提前,经行腹痛,经前乳房胀痛,常伴急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,眩晕,头痛,面红目赤,耳鸣,小便黄,大便秘,或嘈杂吞酸,或衄血,舌质红,苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火。方药:夏枯草、龙胆草、生地黄、柴胡、菊花、白芍、茯苓、当归、自术、丹皮、陈皮、乌药、川楝子各15克,栀子、黄芩、甘草各10克,水煎3次,合并药液分3次服,每日l剂。肝郁血热型:症见经期提前,经量多或少,或正常或经期延长,经色紫红质稠粘或有块,排出不畅,常伴经行腹痛,胸胁胀痛,乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,心烦口渴,咽喉发干,脘闷纳呆,舌红苔薄黄,脉弦数。治宜清肝凉血调经。方药:夏枯草、龙胆草、生地黄、柴胡、菊花、白芍、当归、茺蔚子、丹参、丹皮、薄荷、白术、茯苓各15克,栀子10克,炙甘草
6克,水煎3次,合并药液分3
次服,每日l剂。阳盛血热型:症见月经提前、经量多或正常,经色呈深红或紫红,经质浓稠,经血排出时有热感,伴有发热,汗出,口渴喜饮,头昏,心烦,小便赤黄,大便干燥,舌红苔黄,脉数有力。治宜清热凉血调经。方药:地骨皮、青蒿、金银花、芦根各30克,丹皮、白芍、生地、当归、丹参、茯苓、茺蔚子、蒲公英各15克,知母、黄柏各lO克,水煎分3次,合并药液分3次服,每日l剂。阴虚火旺型:症见经期提前,月经量或多或少,经色深红或紫红,质稠,伴有两颧潮红,手足心热,或潮热盗汗,或失眠健忘,或眩晕,口燥咽干,或心烦,两目干涩,或形体消瘦,或耳鸣,或腰膝酸软疼痛,或有口舌糜烂,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴清热调经。方药:山药、山茱萸、地骨皮各30克,茯苓、熟地黄、生地黄、玄参、麦冬、阿胶、白芍、当归、丹皮、青蒿、秦艽、鳖甲、银柴胡、何首乌各
15克,知母10克,水煎3次,合并药液分3次服,每日1剂。脾气虚弱型:症见经期提前,经量增多,红色淡,经质清稀,伴有四肢倦怠乏力,面色萎黄,少气懒言,腹胀纳少,或有小腹空坠感,或大便溏薄,或头晕目眩,自汗,或营养不良,肌肉消瘦和萎缩,唇色淡白或萎黄,饮食乏味,味觉退化,语声低微,舌淡苔白,脉细弱无力。治宜益气健脾调经。方药:党参、山药、黄芪各30克,当归、陈皮、柴胡、桔梗、莲子、薏米、扁豆、白术、升麻、茯苓各15克,木香10
克,甘草6克,水煎3次,合并药液分3次服,每日l剂。肾阳不足型:症见经期提前,经量少,经色淡,或时有月经天数增多,或月经淋漓数日不净,经质稀清,腰膝酸软、冷痛,头目眩晕,畏寒肢冷,精神萎靡,小便清长,夜尿频,或宫冷不孕,带下清稀量多,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜补肾温阳调经。方药:山药、山茱萸各30克,肉苁蓉20克,菟丝子
、杜仲、续断、益智仁、女贞子、巴戟天、淫羊藿各15克,肉桂
10克,水煎3次,合并药液分3 次服,每日1剂。

肾阴不足症见眩晕,耳如蝉鸣,渐则可发生耳聋,腰膝酸软、疼痛,形体消瘦,五心烦热,咽干舌燥,失眠健忘,面红颧赤,口干不欲饮,月经量少或经闭,便秘,小便短赤,或少腹微痛,舌红,少苔,脉细数。治宜滋肾养阴,调固冲任。处方:熟地、枸杞子、龟板、牡蛎、旱莲草、黄精、山萸肉各30克,当归、白芍、桑寄生、石斛、牛膝、山药、茯苓、丹皮各15
克,水煎3次,合并药液,分3次服,每日1剂。输卵管阻塞加王不留行、路路通、穿山甲、皂刺各15
克;内膜异位、多囊卵巢综合征、子宫黏膜下肌瘤加赤芍、丹参各15克,桃仁、红花、三棱、莪术、三七各10克。肾阳不足症见腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,头目眩晕,面色苍白,月经错后或闭经,小腹微痛,带下量多,清稀如水,夜尿频多,小腹喜按喜温,舌淡,苔白,脉沉细无力。治宜温补肾阳,调固冲任。处方:山药、茯苓、芡实、肉苁蓉各30克,巴戟天、淫羊藿、菟丝子、当归、白术、鹿角胶各15克,破故纸、仙灵脾、肉桂各10
克,水煎3次,合并药液分
3次服,每日1剂。有条件者加服鹿茸粉2克。气血双虚症见面色萎黄,神疲乏力,四肢不温,纳呆食少,眩晕健忘,语言低微,呼吸气短,四肢麻木,皮肤不润,月经量少,经期后退,甚则闭经,舌淡,苔薄白,脉虚缓无力。治宜益气养血,健脾补肾。处方:黄芪、党参各50
克,熟地、山萸肉、山药、枸杞各30克,茯苓、当归、白术、白芍、杜仲、地龙、阿胶
、鹿角胶各15克,紫河车10 克,水煎3次,合并药液分
3次服,每日1剂。痰湿滞留症见形体肥胖,但面色苍白,头晕心悸,痰多,头重,纳呆,神疲嗜睡,腹胀便溏,呕恶胸闷,白带清稀或质稠,月经推后或闭经,四肢发沉,舌质胖嫩,边有齿痕,苔白腻,脉滑或沉弱。治宜健脾燥湿,化痰利水。处方:山药、党参、赤小豆各40克,苍术、白术、当归、枳壳、神曲、陈皮、穿山甲、茯苓、皂剌、平地木、滑石各
15克,半夏10克,水煎3
次,合并药液分3次服,每日l剂。肝郁气滞症见胸胁胀满,情志抑郁,胁肋胀痛或窜痛,善太息,嗳气,
经前乳房、少腹 疼痛,或月经不 调、痛经或闭经, 或经前烦躁,或
月经愆期量少, 行而不畅,或咽
部有异物阻塞感,舌淡,苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气,解郁散结。处方:当归、麦芽、蒲公英、茯苓各30克,白芍、白蒺藜、青皮、橘核、柴胡、自术、生姜、川牛膝、穿山甲、瓜蒌、枳壳、王不留行、皂剌各1
5克,水煎
3次,合并药液分3次服,每日1剂。气滞血瘀:情志抑郁,胸闷不舒,烦躁易怒,时叹气,胸胁胀痛或窜痛,嗳气,呃逆,少腹刺痛,经期少愎坠胀,烦躁,两乳胀痛,经色紫暗,有血块,血块去后腹痛减轻,舌质紫暗或有瘀斑,苔白或微黄,脉弦涩有力。治宜疏肝理气,活血化瘀。处方:当归、丹参、茯苓各30克,白芍、白术、三七、枳壳、柴胡、川牛膝、青皮、川楝子、佛手、玫瑰花各15克,郁金、元胡、红花、桃仁各10克,水煎3次,合并药液分3次服,每日1剂。

秋季是抑郁症的高发期,秋季抑郁症又叫悲秋抑郁症,俗称秋愁,属于中医郁证、脏躁的范畴。郁证是“百病之源”,应高度重视,笔者临床用中医分型辨治效果不错,介绍如下。肝郁化火型
症见急躁易怒,胸胁胀满或刺痛,或咳血、吐血、衄血,头晕胀痛,眩晕,面红目赤,口苦咽干,耳鸣或突发耳聋,尿黄,便秘,苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火。处方:柴胡、生地、当归、白芍、白术、丹皮、夏枯草、连翘、车前草各15克,龙胆草、黄芩、栀子、茯苓各10克,薄荷、大黄各6克,甘草5克。水煎,每日1剂,早晚分服。气滞血瘀型
症见胁肋胀痛,情绪抑郁,忧悲善哭,心悸不宁,头痛、胸痛,女子闭经,面色晦暗,或入暮朝热,舌质紫暗,或有瘀点瘀斑,脉弦涩。治宜行气活血解郁。处方:香附、当归、薤白、枳壳、生地、银杏叶、桔梗、牛膝、柴胡各12克,川芎、郁金、桃仁、红花、甘草各10克。水煎,每日1剂,早晚分服。肝郁脾虚型
症见两胁胀痛或胀闷,情绪低落,唉声叹气,脘闷嗳气,身倦懒动,腹胀腹泻,不思饮食,精神抑郁,女子月经不调,经前乳胀,舌淡苔白,脉弦。治宜疏肝解郁健脾。处方:柴胡、枳壳、香附、白芍、青皮、白术、陈皮、茯苓、当归各15克,砂仁、甘草、郁金各10克,山药30克。水煎,每日1剂,早晚分服。阴虚火旺型
症见情绪不宁,烦躁易怒,心悸失眠,多梦,五心烦热,颧红潮热,口干咽燥,或盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火安神。处方:天冬、麦冬、生地、玄参、山药、丹皮、茯苓、枸杞各15克,知母、黄柏、合欢皮各10克,远志6克。水煎,每日1剂,早晚分服。心脾亏虚型
症见多虑,善思多疑,心悸胆怯,失眠健忘,面色萎黄,神疲乏力,头晕目眩,食欲不佳,易出汗,便溏,女子可见月经减少或淋漓不断,舌淡苔白,脉细弱。治宜补宜心脾。处方:黄芪、龙骨、牡蛎各30克,党参、当归、石菖蒲、茯神、酸枣仁、柏子仁、龙眼肉、鸡内金、神曲、麦芽、山楂各12克,砂仁、木香、郁金、佛手各10克,生姜3片,大枣8枚。水煎,每日1剂,早晚分服。脏躁型
患此证多为妇女,症见精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,呵欠频作,舌淡苔白,脉弦细。治宜养心安神。处方:浮小麦、大枣各30克,茯苓、石菖蒲、龙眼肉、合欢皮、茯神、酸枣仁、柏子仁、当归各12克,甘草10克,远志6克。水煎,每日1剂,早晚分服。痰气郁结型
症见烦躁不宁,悲伤善哭,喜怒无常,头痛头晕,恶心欲吐,胸胁痞闷,或兼胁痛,或兼咽中不适,如有物梗阻,舌质红,苔白腻,脉弦滑。治宜理气解郁化痰。处方:旋覆花、代赭石、浮小麦、冬瓜仁、紫苏、厚朴、枳壳、生姜、茯苓、香附、瓜蒌皮、佛手各15克,竹茹、黄芩、芦根、麦冬、川贝母、甘草各10克。水煎,每日1剂,早晚分服。心肾阴虚型
症见心悸,失眠健忘,多梦,潮热颧红,五心烦热,眩晕、耳鸣,视物晕花,或盗汗,腰膝酸软,便秘,舌红少津,脉细数。治宜滋肾养心安神。处方:天冬、麦冬、生地、熟地、酸枣仁、柏子仁、当归、茯苓、枸杞子、菊花、元参、百合、桔梗、银柴胡、白薇、白芍、山药、丹皮各12克,甘草、五味子各10克,远志6克。水煎,每日1剂,早晚分服。

辨证主要辨其属气虚或血热,治疗以安冲为大法,或补脾固肾益气,或清热泻火,或滋阴清热。

气虚型

1、脾气虚证

必赢bwinapp官方下载辨治不孕症 。主要证候:经期提前,或兼量多,色淡质稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。

证候分析:脾气虚弱,统血无权,冲任不固,故月经提前而至,量多;气虚血失温煦,则经色淡而质稀;脾虚中气不足,故神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠;运化失职,则纳少便溏。舌淡红,苔薄白,脉缓弱,也为脾虚之征。

治疗法则:补脾益气,固冲调经。

方药举例:补中益气汤(《脾胃论》)。

人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。

必赢bwinapp官方下载辨治不孕症 。若月经过多者,去当归,重用黄芪、党参必赢bwinapp官方下载辨治不孕症 。以益气摄血;经行期间去当归,酌加艾叶、阿胶、乌贼骨以止血固摄;便溏者,酌加山药必赢bwinapp官方下载,、砂仁、薏苡仁以扶脾止泻。

若心脾两虚者,症见月经提前,心悸怔忡,失眠多梦,四肢倦怠,舌淡苔薄,脉细弱,治宜养心健脾,固冲调经,方用归脾汤(《校注妇人良方》)。

白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、当归、远志、甘草、生姜、大枣。

方中人参、白术、黄芪、甘草健脾补气固冲;当归、龙眼肉、大枣健脾养血;酸枣仁、茯神、远志养心宁神;生姜、木香行气醒脾。全方共奏补脾养心,固冲调经之效。

2、肾气虚证

主要证候:经期提前,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,面色晦黯或有黯斑,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。

证候分析:“冲任之本在肾”,肾气不足,冲任不固,故月经提前;肾虚精血不足,故量少,经色淡黯,质稀;腰为肾之外府,肾主骨,肾虚故腰酸腿软;肾虚精血不足,髓海失养,故头晕耳鸣;肾虚则气化失常,故小便频数;肾虚则肾水之色上泛,故面色晦黯或有黯斑。舌淡黯,脉沉细,也为肾虚之征。

治疗法则:补肾益气,固冲调经。

方药举例:固阴煎(《景岳全书》)。

人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子。

方中菟丝子补肾而益精气;熟地、山茱萸滋肾益精;人参、山药、炙甘草健脾益气,补后天养先天以固命门;五味子、远志交通心肾,使心气下通,以加强肾气固摄之力。全方共奏补肾益气,固冲调经之效。

若腰痛甚者,酌加续断、杜仲补肾而止腰痛;夜尿频数者,酌加益智仁、金樱子固肾缩小便。

血热型

1、阴虚血热证

主要证候:经期提前,量少,色红质稠,颧赤唇红,手足心热,咽干口燥,舌红,苔少,脉细数。

证候分析:阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,故月经提前;阴虚血少,冲任不足,血海满溢不多,故经血量少;血为热灼,故经色红而质稠;虚热上浮,故颧赤唇红;阴虚内热,故手足心热;阴虚津少,故咽干口燥。舌红,苔少,脉细数,也为阴虚血热之征。

治疗法则:养阴清热,凉血调经。

方药举例:两地汤(《傅青主女科》)。

生地、玄参、地骨皮、麦冬、阿胶、白芍。

方中地骨皮、玄参、麦冬养阴清热,生地滋阴清热凉血,白芍和血敛阴,阿胶滋阴止血。全方共奏滋阴清热,凉血调经之效。

若月经量少者,酌加山药、枸杞子、何首乌滋肾以生精血;手足心热甚者,酌加白薇、生龟板育阴潜阳以清虚热。

2、阳盛血热证

主要证候:经期提前,量多,色紫红,质稠,心胸烦闷,渴喜冷饮,大便燥结,小便短赤,面色红赤,舌红,苔黄,脉滑数。

证候分析:热伤冲任,迫血妄行,故月经提前,量多;血为热灼,故经色紫红,质稠;热扰心肝二经,故心胸烦闷;热邪伤津,故渴喜冷饮;大肠津少,故大使燥结;热灼膀胱,故小便短赤。面色红赤,舌红,苔黄,脉滑数,为热盛之征。

治疗法则:清热降火,凉血调经。

方药举例:清经散(《傅青主女科》)。

丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓

方中黄柏、青蒿、丹皮清热降火凉血;熟地、地骨皮清血热而生水;白芍养血敛阴;茯苓行水泄热。全方清热降火,凉血养阴,使热去则阴不伤,血安而经自调。

若月经过多者,去茯苓,酌加地榆、茜草根以凉血止血;若经行腹痛,经血夹瘀块者,酌加炒蒲黄、三七以化瘀止血。

3、肝郁化热证

主要证候:经期提前,量多或少,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦数。

证候分析:肝郁化热,热扰冲任,迫血妄行,故月经提前;肝郁血海失司,故月经量多或少;血为热灼,故经色紫红,质稠有块;气滞于肝经,故经前乳房、胸胁、少腹胀痛;气机不畅,则烦躁易怒;肝经郁热,故口苦咽干。舌红,苔黄,脉弦数,为肝郁化热之象。

治疗法则:清肝解郁,凉血调经。

方药举例:丹栀逍遥散(《女科撮要》)。

丹皮、炒栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、炙甘草。

方中柴胡、栀子、丹皮疏肝解郁,清热凉血;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓、炙甘草培脾和中。全方共奏清肝解郁,凉血调经之功。

若月经过多者,经时去当归,酌加牡蛎、茜草、炒地榆以固冲止血;经行不畅,夹有血块者,酌加泽兰、益母草以活血化瘀;经行乳房胀痛甚者,酌加瓜蒌、王不留行、郁金以解郁行滞止痛。